论病人是"上帝"的医疗改革和医患关系道德

本文通过对目前医疗服务中医患关系总体上尚处于不平等状态的分析,论述了部分医院已在开展以病人为中心的优质服务和“病人选择医生”等体现病人是“上帝”的医疗改革,必将调整目前的医患关系并完善道德规范要求的问题。     

关于中专卫校医学伦理学教学的若干新举措

医学伦理学作为一门新兴的边缘学科 ,已被卫生部列入中专卫校教学计划 ,成为中专卫校医学生的一门必修课。当前 ,中专卫校医学伦理学教学工作越来越受到重视 ,教学工作取得显著成绩 ,但是医学伦理学学科的教材建设、教学方法、师资队伍建设等仍存在一些不容忽视的问题 ,亟需加以解决 ,以适应中专医学教育改革与发展的需要。1　优化教学内容 ,增强教学的针对性和实效性目前 ,医学伦理学虽已纳入卫生部1994年颁布实施的中专卫校教学计划和教学大纲 ,但至今中专卫校尚无统一版本的医学伦理学教材。教学大纲是课堂教学的准绳 ,教材是实现教学目…     

DNMT3A对骨关节炎软骨细胞SOX9基因DNA甲基化修饰的影响

目的 探讨DNMT3A对SOX9基因DNA甲基化修饰的影响。方法 培养正常软骨细胞和OA软骨细胞,显微镜下观察软骨细胞形态,甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原染色鉴定软骨细胞,qRT-PCR、Western Blot检测DNMT3A、SOX9 mRNA和蛋白表达水平,亚硫酸氢盐测序检测SOX9基因DNA甲基化状态,慢病毒沉默DNMT3A观察SOX9基因DNA甲基化修饰的变化。结果 正常软骨细胞形态规则,体积较大,数量较多,OA软骨细胞形态不规则,体积较小,数量较少。与正常软骨细胞比较,OA软骨细胞中DNMT3A mRNA和蛋白表达量增高（P＜0.05）,SOX9 mRNA和蛋白表达量明显降低（P＜0.05）,SOX9基因DNA甲基化百分比增高。在OA软骨细胞中沉默DNMT3A后,SOX9基因DNA甲基化百分比明显降低。结论 DNMT3A调节SOX9基因DNA甲基化修饰参与OA软骨细胞病变。     

介入栓塞治疗用电解脱弹簧圈的电化学研究

本文研究了用 于介入栓塞颅内 动脉瘤的不锈 钢弹簧圈在 生理盐 水中阳 极溶解 电化 学过程, 确定 了溶断弹簧圈的 电流范围。分析 了不同材料及 表面预处理 对不锈 钢孔蚀 电位的 影响, 为电解 脱离 弹簧圈的选择提 供了依据     

潜艇常见气体对离体细胞化学发光的影响

目的 :用化学发光法检测O2 、CO2 、CO和正庚烷 (CxHy)四种气体对离体家兔肺泡巨噬细胞 (AM )的直接效应。 方法 :将AM悬液暴露于上述气体 ,不同时间检测用PMA激发的细胞发光及其存活率。结果 :培养在 99.5 %N2 (0 .5 %O2 )中的AM受激发光仅能维持 10h ;高浓度O2 、CO2 、CO和CxHy具有刺激或增强AM发光之效应 ;含 16 %O2 、1.9%CO2 、46mg/m3 CO和 176mg/m3 CxHy的模拟潜艇混合气体未见对AM激发光功能和存活率产生不利影响。结论 :空气氧含量对细胞十分重要 ,提高氧浓度有利于细胞存活 ,但氧浓度 >16 %和 <2 0 %的低氧还原性气体环境更有利细胞长时间生存。     

血管迷走性晕厥的直立倾斜试验及药物疗效观察

对７４例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验。方法：采用自制手动式直立倾斜试验台,对阳性 病例选用氨酰心安或倍它乐克治疗,原有或经β－受体阻滞剂后发生心动过缓者同服６５４－２或改用氨茶碱,用药６ ｄ 后重复试验。结果：诱发出晕厥者４２例（５６．７６％）,其中心脏抑制型４例（９．５２％）,血管抑制型６例（１４．２８％）,混合 型３２例（７６．１９％）,阳性组发作时最低血压为零,最低心率４０次／ｍｉｎ,心电图主要改变为交界性逸搏心律,发作时 症状为晕厥、心悸、恶心、发汗,经平卧位后,上述改变均可恢复,无任何并发症。经氨酰心安治疗的１１例中９例转 阴,倍它乐克１４例中１１例阴转,氨茶碱３例中无１例阴转。结论：①直立倾斜试验既是诊断血管迷走性晕厥的简 便有效的措施,也是判断药物疗效的可靠方法。②β－受体阻滞剂氨酰心安、倍它乐克是治疗血管迷走性晕厥的有效 药物。     

颅骨翼区形态观测

目的：积累解剖学资料,为临床诊断与治疗提供解剖学基础。方法：对翼区及其周围形态结构进行解剖学观测及统计学处理。结果：进行了翼区分型、翼区中点定位、翼区中点与脑膜中动脉沟前支关系、颧骨额突上角、下角及颧弓形态的观察。结论：翼区分型结果与文献记载相似,翼上骨各型比例与文献记载有异,翼区中定位以双水平距与垂直距共同定位较为简便而准确,翼区中点多位于脑膜中动脉沟前支前上方,颧骨额突上、下角及颧弓形态各不相同。     

孕期沙眼衣原体、支原体感染治疗效果与胎儿状况相关性研究

研究孕期沙眼衣原体,支原体感染治疗效果与胎儿生长发育的关系。方法应用免疫荧光法对６００例孕妇宫颈分泌物行沙眼衣原体,支原体属抗原检测,阳性者对配偶行尿道分泌物检测,孕妇阳性者以口服红霉素治疗,观察治疗过程中,胎儿异常及低休 儿发生比较及与配遇感染的关系。     

颞肌筋膜瓣在上颌骨缺损修复中的应用

目的与方法：本文总结了颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损２０例经验。其中上颌骨全部切除９例,上颌骨扩大切除３例,上颌骨部分切除８例。结果与结论：颞肌筋膜瓣全部成活,口腔内无覆盖的颞肌筋膜瓣发生上皮化。２例术后出现轻度张口受限外,未发现其它并发症,作者对颞肌筋膜剖要点及手术方法进行了描术,并对颞肌膜瓣的优点及注意事项进行了讨论。     

Computerized analysis of lesions in US images of the breast

RATIONALE AND OBJECTIVES: Breast sonography is not routinely used to distinguish benign from malignant solid masses because of considerable overlap in their sonographic appearances. The purpose of this study was to investigate the computerized analyses of breast lesions in ultrasonographic (US) images in order to ultimately aid in the task of discriminating between malignant and benign lesions. MATERIALS AND METHODS: Features related to lesion margin, shape, homogeneity (texture), and posterior acoustic attenuation pattern in US images of the breast were extracted and calculated. The study database contained 184 digitized US images from 58 patients with 78 lesions. Benign lesions were confirmed at biopsy or cyst aspiration or with image interpretation alone; malignant lesions were confirmed at biopsy. Performance of the various individual features and output from linear discriminant analysis in distinguishing benign from malignant lesions was studied by using receiver operating characteristic (ROC) analysis. RESULTS: At ROC analysis, the feature characterizing the margin yielded Az values (area under the ROC curve) of 0.85 and 0.75 in distinguishing between benign and malignant lesions for the entire database and for an "equivocal" database, respectively. The equivocal database contained lesions that had been proved to be benign or malignant at cyst aspiration or biopsy. Linear discriminant analysis round-robin runs yielded Az values of 0.94 and 0.87 in distinguishing benign from malignant lesions for the entire database and for the equivocal database, respectively. CONCLUSION: Computerized analysis of US images has the potential to increase the specificity of breast sonography.